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網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,有沒有未來?
  2015/02/27| 閱讀次數(shù):171

據(jù)國(guó)內(nèi)媒體報(bào)道,經(jīng)廣東計(jì)生衛(wèi)生部批準(zhǔn),全國(guó)首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院正式上線,這家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院依托于廣東省第二人民醫(yī)院,由第三方提供網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),目前共有4間診室,涉及范圍主要包括內(nèi)科、急診科和中醫(yī)科,固定有4名醫(yī)生坐診,由主任醫(yī)師帶領(lǐng)各??瞥檎{(diào)的值班醫(yī)生,接受網(wǎng)絡(luò)就診...專家認(rèn)為,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院對(duì)提升基層醫(yī)療水平,緩解百姓看病難具有一定的幫助。               

單從運(yùn)營(yíng)模式上看,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院有著非常光明的前景,事實(shí)上,互聯(lián)網(wǎng)最重要的基因就是分享。目前,我國(guó)的醫(yī)療資源有限,而且分布也不太均衡,碰上一些難治的大病,地方縣城的醫(yī)院常常告訴患者:去北京治療吧,如果運(yùn)氣好還能拿到一封縣城醫(yī)生的推薦信,痊愈而歸;如果運(yùn)氣不好,病人可能死在通向北京的火車上,一命嗚呼。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院以及由其衍生出的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),恰恰能改善這種不均衡,最起碼,能在醫(yī)療信息上互聯(lián)互通,提高中國(guó)整體醫(yī)療水平。但任何的新興事物都要面對(duì)傳統(tǒng)制度的圍剿,筆者沒有辦法把“首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院獲批”看做是一個(gè)里程碑事件,它要想真正的顛覆中國(guó)醫(yī)療格局還有點(diǎn)勢(shì)單力薄,而且藥品這個(gè)行業(yè)同團(tuán)購(gòu)、余額寶一樣,不可能出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)的井噴,更何況,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的說法并沒有納入官方的文件中。

事實(shí)上,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人已經(jīng)明確表態(tài):我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別中并無(wú)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院這個(gè)類別,也不存在審批程序和標(biāo)準(zhǔn),加之,中國(guó)醫(yī)療格局復(fù)雜,利益集團(tuán)盤根錯(cuò)節(jié),基于此,筆者認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院雖然有著優(yōu)秀的基因和美麗的藍(lán)圖,但想要普及還有很多阻力,這關(guān)注制度、利益和人性。

   美麗藍(lán)圖,互聯(lián)網(wǎng)是醫(yī)院的手術(shù)刀

如前文所述,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)模式上還是有不少優(yōu)勢(shì)的,信息分享則是其最基本的優(yōu)勢(shì)之一。在現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院模式下,患者與醫(yī)生可以通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)隔空的“面對(duì)面”診斷,通過隨時(shí)拍照上傳圖片提供信息,按照互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)術(shù)語(yǔ)來講,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是一種全新的B2C模式。

其實(shí),網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就是以互聯(lián)網(wǎng)為載體,開展相關(guān)的在線醫(yī)療服務(wù),包括在線服務(wù)健康咨詢、醫(yī)生答疑解困以及醫(yī)藥的營(yíng)銷與傳播。相比于傳統(tǒng)醫(yī)院,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院最大的優(yōu)勢(shì)就是強(qiáng)大的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù),理論上任何的病癥樣本、名醫(yī)名院的經(jīng)典案例、醫(yī)療養(yǎng)生信息都可以被傳送到網(wǎng)絡(luò)之上,在全社會(huì)的范圍內(nèi)分享。此外,依托于互聯(lián)網(wǎng),醫(yī)院還能衍生出琳瑯滿目的商業(yè)模式,比如網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的便捷性會(huì)大大提高普通人之于醫(yī)藥知識(shí)的接觸頻率,當(dāng)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)足夠權(quán)威、準(zhǔn)確、豐富的時(shí)候,老百姓可能會(huì)把自己的業(yè)余時(shí)間用來修煉常識(shí)性醫(yī)療技能,這對(duì)于整個(gè)國(guó)民健康都是非常有意義的?!洞笳T》里的季師傅在教育白景琦的時(shí)候,告誡他要學(xué)點(diǎn)醫(yī)藥知識(shí),即便不以此為生,也能在關(guān)鍵時(shí)刻救自己一命。

這種理念也是時(shí)下中國(guó)最稀缺的理念之一,我們常?;ㄙM(fèi)大量的精力去研讀厚黑學(xué),對(duì)宮斗劇欲罷不能,父母教育孩子要學(xué)好數(shù)理化,學(xué)習(xí)鋼琴、畫畫、毛筆字等等。誠(chéng)然,學(xué)習(xí)這些也沒有什么不妥,只是中國(guó)的百姓常常忽略生命最本質(zhì)的邏輯。筆者曾經(jīng)想要同一位30歲的朋友談?wù)擆B(yǎng)生的話題,但被一口回絕,他認(rèn)為現(xiàn)在的年紀(jì)沒有必要討論養(yǎng)生,更沒有必要為之擔(dān)心,于是,他現(xiàn)在一直保持著失眠狀態(tài)。權(quán)威的醫(yī)療知識(shí)若能借助互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)最大限度的普及,或許能在一定程度上緩解這種狀況,試想一下,當(dāng)門戶網(wǎng)站的頭條都換成醫(yī)藥養(yǎng)生知識(shí),而不是報(bào)道王思聰和嫩模約會(huì)種種,該是一種怎樣美好的畫面呢?除了醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及之外,互聯(lián)網(wǎng)的造星能力也可以用來改造傳統(tǒng)醫(yī)院。眾所周知,現(xiàn)在的主流明星是娛樂明星、體育明星、文化明星,以及最近幾年流行起來的草根明星,經(jīng)常有腿長(zhǎng)、胸大的最美女教師走紅網(wǎng)絡(luò),但遺憾的是,我們沒有任何的醫(yī)療明星,或許他們精力有限,沒有辦法出來錄節(jié)目,可網(wǎng)絡(luò)依然可以通過點(diǎn)贊數(shù)和好評(píng)量來定義一位醫(yī)生的好與壞。

總的來說,醫(yī)療養(yǎng)生意識(shí)的培養(yǎng)與提高是一個(gè)系統(tǒng)性的工程,而互聯(lián)網(wǎng)則是一種非常好用的工具,用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來講:互聯(lián)網(wǎng)就是傳統(tǒng)醫(yī)院的手術(shù)刀。

  遠(yuǎn)離悲傷,網(wǎng)絡(luò)拆掉醫(yī)院的高墻

除了信息分享之外,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院給予百姓更大的憧憬在于拆掉醫(yī)院的高墻,讓患者在家里看病成為可能。有關(guān)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的信息中,最觸動(dòng)筆者的字眼兒就是”遠(yuǎn)程”,要知道傳統(tǒng)醫(yī)院是一個(gè)充滿悲傷的地方,夾雜著難聞的藥味兒,家屬的哭泣、抱怨又讓這些悲傷無(wú)限制地發(fā)酵,倘若再趕上一些“醫(yī)鬧”的表演,這個(gè)充滿病菌的地方就更加驚悚了。固有的悲劇因子如此強(qiáng)烈又讓人膽寒,遠(yuǎn)不是醫(yī)生一個(gè)微笑所能解決的,況且,現(xiàn)在的醫(yī)生通常認(rèn)為手術(shù)刀下的病人只是一堆會(huì)說話的碳水化物,你會(huì)對(duì)著冰箱里的雞蛋微笑嗎?

事實(shí)上,患者寧愿呆在家里的破窯洞中,也不愿意呆在的VIP病房里,當(dāng)然,也可能是因?yàn)閂IP價(jià)格太貴。這兩年,以醫(yī)院生活為題材的影視劇開始流行,《神醫(yī)喜來樂》、《青年醫(yī)生》、《心術(shù)》和《長(zhǎng)大》等等都獲得了不錯(cuò)的口碑和收視率。誠(chéng)然,這些影視劇或多或少地美化了醫(yī)患矛盾和醫(yī)生的職業(yè)道德,這是和諧社會(huì)的要求無(wú)可否非,但不容否認(rèn),它們之于患者心理的剖析還是非常位的,幾乎每一部影視劇中都有“患者著急回家”的橋段,無(wú)論是家財(cái)萬(wàn)慣的企業(yè)家,還是囊中羞澀的普通百姓都無(wú)一例外地想逃離醫(yī)院的病床,《長(zhǎng)大》里有一個(gè)奇葩患者,甚至要求醫(yī)院把病房布置成家的樣子,讓秘書、保姆、物業(yè)全都住到醫(yī)院里,而醫(yī)生也并不反對(duì),他們同樣認(rèn)為家的氣氛更有利于病情的恢復(fù)。

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院提供了隔空問診,最大限度地保留了家的感覺,不單能緩解患者的舟車勞頓以及醫(yī)院床位緊張問題,還能大大降低同類病菌的傳染幾率。事實(shí)上,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院發(fā)展到了高級(jí)階段,或許真正推倒醫(yī)院的高墻。

以技養(yǎng)醫(yī),中國(guó)亟需清醒的醫(yī)療制度

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的藍(lán)圖美麗無(wú)比,但實(shí)現(xiàn)它的過程并不輕松,甚至充滿了殺戮、流血和斗爭(zhēng),如前文所述,它關(guān)乎制度、利益和人性。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院之于中國(guó)醫(yī)療事業(yè),只能給予溫和式的改善功能,尚不能指望它們帶來暴風(fēng)雨般的革命。真要改變中國(guó)百姓看病貴,看病難的問題,還需要各種無(wú)形的手、決心和勇氣。

坦白講,中國(guó)的醫(yī)療水平正不斷提升,已經(jīng)能在患者心臟上反復(fù)搭橋,不斷鋪路了,而且針對(duì)一些腦血管疾病也有了更多的醫(yī)療手段,但中國(guó)百姓的尷尬在于看病價(jià)錢太高,微博上流行的各種吐槽段子都非常經(jīng)典,比如“救護(hù)車一響,一年豬白養(yǎng)”的說法,雖然有些調(diào)侃和夸張,但卻不得不承認(rèn),這真的是中國(guó)百姓看病的寫照。醫(yī)療資源稀缺是百姓看病貴的主要原因,但以藥養(yǎng)醫(yī)的制度也在一定程度上加劇了這種情況。在一些曝光的報(bào)道中,藥品的價(jià)格從醫(yī)藥商到患者口中,常常能翻幾倍甚至十幾倍,中間的利益鏈盤根錯(cuò)節(jié),巧合的是,筆者上次高中同學(xué)聚會(huì),混的最好的就是一個(gè)做藥品銷售的同學(xué)。

另外,以藥養(yǎng)醫(yī)的制度也迫使醫(yī)生不得不關(guān)注藥品的銷量,最壞的情況是推薦患者使用高價(jià)藥品,以達(dá)到業(yè)務(wù)指標(biāo),這種制度最大的危害在于,醫(yī)生們?nèi)甲隽酸t(yī)藥銷售,就再也沒人安心去修煉醫(yī)術(shù)了,但一個(gè)國(guó)家醫(yī)療水平的高低不在于藥品商業(yè)有多發(fā)達(dá),甚至不在于有多少先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,而是決定于我們有多少醫(yī)學(xué)大師,他們的業(yè)務(wù)水平是否足夠精進(jìn),以及有沒有醫(yī)者父母心。

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